רח׳ פרופסור יחזקאל קויפמן 6 תל אביב 03-771-2804

מיפוי כליות

עמוד הביתתור אקספרס › מיפוי כליות

בתל אביב מדיקל סנטר ניתן לזמן תור מהיר לבדיקה – עד 48 שעות – ולחסוך חודשים של המתנה בקופת החולים. את הבדיקה ניתן להזמין בכיסוי מלא או חלקי עבור בעלי ביטוחי בריאות פרטיים או ביטוחים משלימים מתאימים

מיפוי כליות
מיפוי כליות

מהי בדיקת מיפוי כליות?

ככלל, בדיקות מיפוי הינן בדיקת הדמיה הנעשות באמצעות מכשור מיוחד ומטרתן להעריך את תפקודו של איבר בגוף על כל חלקיו השונים. ישנם סוגים רבים של בדיקות מיפוי, בין היתר כמו מיפוי עצמות, מיפוי של בלוטת התריס ומיפוי לב.

בדיקת מיפוי כליות נועדה להעריך את תפקוד הכליות על כל חלקיהן. מדובר בבדיקה חשובה עבור אבחנה של מחלות כליה, פציעות כליה, מעקב לאחר השתלת כליה ועוד. 

מתי אתבקש לבצע מיפוי כליות?

מיפוי כליות היא בדיקה המבוצעת כאשר ישנו חשד לפגיעה תפקודית ברקמת הכליה, שיכולה להיווצר כתוצאה ממצבים רפואיים שונים. הבדיקה מדגימה את המבנה האנטומי של הכליות ומאפשרת לבדוק מה רמת התפקוד של כל אחד מהחלקים על מנת לגבש תמונה מלאה ולטפל בצורה נכונה במצב.

  • במקרים רבים מזהים בעיה כלייתית בבדיקות מעבדה שגרתיות, ומטופלים מתבקשים לבצע בדיקות הדמיה שיחזקו, יאששו או יפריכו את האבחנה הראשונית. 
  • בנוסף, לעתים הפניה למיפוי כליות תגיע דרך אונקולוג שרוצה לבחון האם ישנם גידולים בכליה שגורמים לפגיעה תפקודית. 
  • לעיתים ההפניה תגיע מנפרולוג, במטרה לאתר אבנים בכליות, דלקות כליה (פיילונפריטיס) ומצבים כלייתיים נוספים. 
  • לבדיקת מיפוי כליות גם יש תפקיד באבחון של מצבי יתר לחץ דם משמעותיים, כאשר עולה חשד שמקורם בכליה. לכל צורך כזה, ישנה בדיקת מיפוי כליות רלוונטית, משום שישנו יותר מסוג אחד של מיפוי כליות.

מיפוי כליות: סוגי בדיקות ותפקידן

מיפוי כליות הוא שם כללי שניתן לבדיקה בה מתבצעת הדמיה ריאקטיבית (תגובתית) של הכליה.

ישנם כמה וכמה סוגים של בדיקות מיפויי כליות – המשותף להן הוא שחומר רדיואקטיבי מוזרק למטופל ושלאחר הטמעת החומר בגוף מתבצע הצילום – שמודד את רמת הקליטה של החומר הרדיואקטיבי ברקמת הכליה. כך ניתן להעריך את תפקודה. אז מהם הסוגים הספציפיים השונים של מיפוי כליות?

מיפוי כליות דינמי (MAG3)

בדיקת מיפוי כליות דינמי – הנקראת גם מיפוי כליות MAG3 על שם החומר הרדיואקטיבי שמוזרק בה – מוכרת גם בתור מיפוי כליות DTPA. 

למעשה, במרבית המקרים מיפוי כליות דינמי יתבצע עם הזרקה של שני החומרים הללו, זאת על מנת להעריך את תפקוד, מבנה וחלקי הכליה באופן אופטימלי. בדיקת מיפוי כליות דינמי משמשת להעריך את: תפקודי הכליה כמערכת ניקוז, את אספקת הדם לכליה (ולאתר חסימות בעורקי הכליה, למשל) ואת תפקוד רקמת הכליה. 

הבדיקה רלוונטית עבור ילדים שנולדים עם מומים במערכת השתן, אנשים שסובלים ממצבים משמעותיים של אבנים בכליות או חסימות אחרות במערכת הניקוז, וכן מצבי יתר לחץ דם משמעותיים שמקורם חשוד ככלייתי.

מיפוי כליות DMSA

מיפוי כליות DMSA הוא מיפוי כללי המתבצע על מנת להעריך את תפקוד רקמת הכליה תוך שהוא מאפשר להעריך כל כליה בנפרד. 

במקרים רבים מיפוי כליות DMSA מתבצע כדי לאתר צלקות ברקמת הכליה. אלה יכולות לגרום לפגיעה תפקודית – ולפעמים אפילו להיות חלק מגידול. החלק התפקודי של הכליה, שקרוי גם קורטקס, כולל כמות גדולה של תאים טובולריים, האחראים על תהליך ניקוז השתן מהגוף. החומר הקרוי DMSA מציג את תפקוד התאים בקורטקס הכלייתי בצורה מדויקת.

מיפוי כליות SPECT

מיפוי כליות SPECT (Single-Photon Emission Computed Tomography) שונה מסוגי מיפוי אחרים – לא בחומרים בהם נעשה שימוש – אלא בתמונה האבחנתית שנוצרת. 

בבדיקת SPECT מכשיר ההדמיה מבצע מספר גדול יותר של צילומים וכך בונה תמונת תלת מימד של הכליות במקום צילום דו מימדי. כך ניתן לזהות אזורים פגועים אנטומית בכליה, שיתכן שקשה יותר לאתר באמצעות צילום דו מימדי בשל מנח הכליה בגוף. זוהי בדיקה חשובה מאוד עבור מושתלי כליה ותורמי כליה פוטנציאליים, שכן היא מאפשרת להעריך בצורה מדויקת מאוד את התפקוד הכלייתי המלא ואת הרזרבה של הכליה, שכן המושתל והתורם שניהם צריכים לתפקד עם כליה אחת מרגע ההשתלה.

סרטון הסבר על מיפוי כליות

מיפוי כליות – תוצאות ואבחונים נפוצים

תוצאות בדיקת מיפוי כליות יכולות לנוע על טווח רחב של אבחנות – החל ממצבים קלים ופשוטים ואולי אפילו אבחון שתפקוד הכליות תקין, ועד מצבים חמורים שדורשים השתלת כליה או טיפול משמעותי אחר. 

בתוצאות רואים לא פעם את המונחים נקודות “חמות” ונקודות “קרות” (hot spots / cold spots): נקודות חמות משמעותן אזורים של קליטה מוגברת מהרגיל בכליה – כמו למשל בדלקות כליה. נקודות קרות הם אזורים של קליטה מופחתת – כמו למשל במקרי צלקת ברקמת הכליה.

כשמבצעים מיפוי כליות דינמי התוצאות יתמקדו בפגיעה במערכת הניקוז או באספקת הדם לכליה – למשל אבנים בכליות או טרשת עורקי הכליה, שהן במקרים רבים לא כלייתיות באופיין, אך בעלות השפעה מכרעת על תפקוד הכליות. 

במיפוי תפקודי של התאים הטובולריים לעומת זאת ניתן לאבחן בצורה מדויקת למדי את רקמת קורטקס הכליה ואת התפקוד של הכליה כמערכת ניקוז – כולל צלקות ברקמת הכליה או גידולים. 

במיפוי SPECT התוצאה היא מורכבת ומפורטת יותר, שכן מדובר למעשה בהערכה מלאה של תפקוד הכליה על כל חלקיה. 

מיפוי כליות: הנחיות לנבדק

באופן כללי ההנחיות לביצוע מיפוי כליות הן פשוטות, ולרוב הבדיקה לא דורשת הכנה משמעותית – אך עדיין יכולות להיות הנחיות שונות עבור בדיקות מיפוי כליות שונות בהתאם לסוג הבדיקה הנחוץ.

במקרים מסוימים המטופל יתבקש לשתות כמות גדולה של מים טרם ביצוע הבדיקה, ובמקרים אחרים יתכן שיבקשו ממנו להתנהל בצורה רגילה. במרבית המקרים אין צורך בצום לפני ביצוע הבדיקה, אם כי בסוגים ספציפיים של מיפוי כליות דינמי יתכן ויידרש צום של מספר שעות, עם שתייה מרובה של מים. 

מיפוי כליות כולל הזרקה של חומר רדיואקטיבי במינון נמוך למערכת הדם. חומר זה הוא בטוח לחלוטין ואין לו השפעות ארוכות טווח, אך תתכן אליו תגובה אלרגית. אם ישנה אלרגיה ידועה לחומר ניגוד או לחומרים אחרים – יש ליידע את הרופא המטפל. בנוסף, על אף שהוא בטוח לחלוטין לציבור הרחב, משום שעדיין מדובר בחומר רדיואקטיבי – לנשים בהריון מומלץ שלא לעבור בדיקה זו עד תום ההריון. בקרב נשים מניקות מומלץ לחדול את ההנקה לכ-48 שעות לפחות לאחר ביצוע הבדיקה.

כמה עולה מיפוי כליות פרטי?

מיפוי כליות פרטי בתל אביב מדיקל סנטר עולה 1,100 ש”ח, וניתן להזמין תור מהיר לבדיקה זו. הבדיקה היא בכיסוי מלא או חלקי (עד 85% כתלות בפוליסה) עבור בעלי ביטוח בריאות פרטי או ביטוח משלים מתאים.

תורים מהירים למיפוי כליות ובדיקות משלימות נוספות

בתל אביב מדיקל סנטר לא צריך לחכות חודשים לבדיקה חשובה כמו מיפוי כליות. אצלנו ניתן לזמן את הבדיקה בתור מהיר, לבצע אותה עם המכשור המתקדם ביותר, לקבל תוצאות ופענוח ולקבוע תור למומחה רלוונטי בכדי לקבל את הטיפול המיטבי – והכל תחת קורת גג אחת.

דילוג לתוכן
זימון תור אונליין
וואטסאפ שלנו