מחלקת נפרולוגיה

הכירו את המחלקה הנפרולוגית

מחלקת נפרולוגיה בתל אביב מדיקל סנטר היא מחלקה מתקדמת המבצעת את כל סוגי האבחנות בתחום, ויודעת לתת מענה טיפולי איכותי לכל סוגי מחלות הכליות.
נפרולוגיה זהו תחום הרפואה העוסק בכליות, מחלות הכליה והטיפול בהן. מדובר באחד מתחומי הרפואה החשובים ביותר בעולם כולו, ובמדינה מערבית כמו ישראל בפרט. מחלות הכליה מהוות מחלות שכיחות מאוד, והן משפיעות על הבריאות ואיכות החיים של מיליוני ישראלים.
הכליות הן אחד האיברים החשובים ביותר בכל הנוגע לוויסות ובקרה על לחץ הדם, בנוסף לתפקיד הבסיסי שלהן בריכוז נוזל השתן וסינון רעלים שונים מתוך זרם הדם. הכליות הן גם איבר חשוב ביותר מבחינת מאזן המלחים והאלקטרוליטים בגוף, וכל פגיעה בכליות הופכת לפגיעה משמעותית באיכות החיים של המטופל.
דרך מחלקת נפרולוגיה בתל אביב מדיקל סנטר ניתן לתאם תור לרופא נפרולוג ברמה הגבוהה ביותר, כמו ד”ר זאב קציר. כמו כן, ניתן לקבוע תור למגוון רחב של בדיקות וטיפולים, החל בהתאמה של טיפול ביתר לחץ דם ועד הערכה בדבר צורך במכשיר דיאליזה.

הבדיקות והאבחנות שמתבצעות במסגרת מחלקת נפרולוגיה בתל אביב מדיקל סנטר
בדיקות נפרולוגיות

• בדיקות דם – בדיקות דם הן הגורם האבחנתי החשוב ביותר בכל מה שנוגע למחלות כליה. בדיקת המעבדה המקיפה ביותר בכל הנוגע לאבחנות הקשורות לכליות היא בדיקת תפקודי כליות. בדיקה זו מורכבת ממספר מדדים בבדיקות דם, שמשוקללים יחד להערכת מצב התפקוד הכלייתי בצורה מדויקת.
  בלב בדיקת תפקודי הכליות נמצאת הבדיקה הכלייתית החשובה ביותר – בדיקת קריאטינין. הקריאטינין הוא חומר אורגני שאמור לעבור סינון מלא בכליות. לפיכך, כמות הקריאטינין בדם מהווה אינדיקציה מצוינת לתפקוד הכלייתי, כאשר עלייה של קריאטינין מעל לסף הנורמלי והנמוך יכולה להעיד על אי-ספיקה כלייתית (ממקור ראשוני או כתוצאה ממחלה אחרת). מלבד זאת, בתפקודי הכליות בודקים גם מלחים כמו נתרן, אשלגן וגם אוראה, שעוברים כולם סינון בכליה ורמתם יכולה להעיד על איכות התפקוד הכלייתי.
• בדיקות שתן – בדיקת שתן היא בדיקה מעבדתית חשובה ביותר להערכת איכות התפקוד הכלייתי. נוכחות של חלבון או של דם בשתן יכולה להעיד על אבחנות כלייתיות חשובות – אי-ספיקה כלייתית, תסמונת נפרוטית או תסמונת נפריטית, למשל.
• בדיקות הדמיה – בדיקות הדמיה הינן חשובות ביותר לאבחנה של מחלות כליה, בעיקר מחלות גרמיות בהן רואים שינוי במבנה הכליה, הגדלה שלה או הצטברות של נוזלים סביבה. הבדיקות יכולות להיות בדיקת אולטרסאונד (שיעילה לצורך אבחון אבנים, למשל) או בדיקת דופלר עורקי כליות לאבחון בעיות בזרימת הדם או בדיקת CT שנותנת תמונה מלאה ומקיפה יותר.

אבחנות נפרולוגיות שחשוב להכיר

• אי ספיקת כליות: מחלה שיכולה להיגרם באופן ראשוני (ללא גורם חיצוני) או שניוני (כתוצאה ממחלה אחרת), ובה תפקוד הכליה יורד וכמות השתן המסתנן דרכה יורדת בהתאם.
• אבנים בכליה: מחלה בה נוצרת חסימה בכליה או בדרכי השתן כתוצאה מהיווצרות אבנים.
• תסמונת נפריטית: קבוצת מחלות שמתאפיינות בנוכחות של דם וחלבון בשתן ובהיווצרות מהירה ואגרסיבית של אי-ספיקת כליות. מחלות אלה יכולות להיות אוטו-אימוניות או זיהומיות כתוצאה מהדבקה חיידקית.
• תסמונת נפרוטית: קבוצת מחלות בה נוכחות החלבון בשתן עולה באופן משמעותי ואין נוכחות של דם בשתן. חלק ממחלות אלה הן מחלות ילדות, וחלקן מחלות שמפתחים בגיל מבוגר יותר. ישנן גם תסמונות נפרוטיות שמתפתחות על בסיס מחלה אוטואימונית, כמו למשל מחלת הזאבת (לופוס).
• מחלות אינטרסטיציאליות: מחלות של תאי הטובולי בכליה, שאחראים על העברת הנוזלים לתאי הגלומרולי המסננים את הנוזלים. מחלות אלה של תאי הטובולי הן מחלות חריפות ואגרסיביות יחסית, ובדרך כלל מתאימים להן טיפול אגרסיבי בהתאם.
• גידולים: גידולי כליה הם בדרך כלל שפירים ולא תמיד יש צורך לטפל בהם. עם זאת ישנם גם גידולים ממאירים מסוימים כמו קרצינומה של תאי הכליה (RCC) שנפוץ במבוגרים או Wilm’s Tumor שנפוץ יותר בילדים.