בדיקת TORCH – תל אביב מדיקל סנטר
בדיקת TORCH היא בדיקה המיועדת לנשים בהיריון, שמתבצעת במסגרת מחלקת בדיקות דם, שתן ומעבדה של תל אביב מדיקל סנטר. בדיקת TORCH היא לא בדיקת דם להריון, אלא בדיקת מעבדה לנשאות של מחלות זיהומיות שונות, שעשויות להשפיע על התפתחות העובר ובריאות הוולד. בדיקה זו מתבצעת לרוב כחלק מסדרה של בדיקות מעבדה שתפקידן לבחון את בריאות האם והעובר, ולא פעם היא תתבצע יחד עם בדיקות נוספות כמו בדיקת מחלות מין, בדיקת HIV ובדיקות חלבון עוברי וסקירת עובר. ניתן להזמין תור לבדיקה בכיסוי מלא או חלקי עבור בעלות ביטוחי בריאות פרטיים או ביטוחים משלימים מתאימים.
מהי בדיקת TORCH?
בדיקת TORCH היא בדיקת מחלות זיהומיות שמשפיעות, באופן ספציפי, על בריאות העובר והילד כשהן עוברות מהאם ההריונית. 4 המחלות העיקריות בהקשר זה הן שיוצרות את שם הבדיקה – TOxoplasmosis, Rubella, CMV, Herpes simplex – טוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס והרפס. לרוב נהוג גם להוסיף לבדיקה בדיקת עגבת, ואז ה-O הופך ל-Others, including syphilis, או שמכנים את הבדיקה TORCHS. הבדיקה עצמה היא בדיקת דם פשוטה בה מנסים לבודד את המחוללים מתוך דם המטופלת.
מתי מבצעים בדיקת TORCH?
בדיקת TORCH יכולה להתבצע בכל שלב בהיריון, בהנקה וגם בילדים שיש חשד קליני למחלה אצלם. המועד השכיח ביותר לביצוע הבדיקה הוא בתחילת הריון או אפילו לפני הריון, וכן לאחר חשיפה ידועה לנשאים או חשד קליני בהדבקה באחד המחוללים האלה.
מה מטרת הבדיקה?
זיהומים קונגניטליים, או עובריים, הם מהגורמים החמורים ביותר למחלות קשות וקטלניות בעוברים ותינוקות שזה עתה נולדו. מטרת הבדיקה היא איתור הזיהומים הללו לפני שהם מתבטאים קלינית, והתאמת טיפול מונע מתאים אם התגלתה הדבקה באחד מהם. עם איתור מוקדם וטיפול מתאים, זיהומים שיכולים להיות קטלניים באחוזים גבוהים מאוד ללא טיפול עשויים להיות מטופלים ולא לקבל ביטוי קליני, או שהביטוי הקליני יהיה מופחת בהרבה ופחות קטלני.
כיצד מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה היא בדיקת דם פשוטה, שמתבצעת באמצעות שאיבה של דם פריפרי מווריד, בדרך כלל מהזרוע או היד. שאיבת הדם נלקחת לתרבית, בה מנסים לבודד את המחוללים ולאתר אותם, לאורך כ-48 שעות על פי רוב.
מה השלכות המזהמים בבדיקת TORCH?
המזהמים של בדיקת TORCH יכולים כולם להיות קטלניים או משמעותיים מאוד בעובר. ניגע בקצרה בכל אחד מהם –
- טוקסופלזמה – טפיל תוך תאי שההדבקה בו היא לרוב ממגע עם חתולים. הדבקה עוברית בטוקסופלזמה עלולה להוביל למצבי עיוורון, חירשות, פרכוסים ומוגבלות שכלית-התפחותית בילד.
- אדמת – וירוס מדבק שעובר בהדבקה טיפתית (שיעול או נזלת למשל), שקיים עבורו חיסון יעיל. בנשים לא מחוסנות עם הדבקה עוברית, עלולים להתפתח מצבים של הפלה לא מתוכננת, לידה מוקדמת ולידה שקטה. בעובר שנולד יכולים להתפתח מומים לבביים, פגיעה בראייה ובשמיעה ועיכוב גדילה.
- ציטומגלווירוס – CMV הוא וירוס מזן ההרפס, והוא המחולל השכיח ביותר להדבקה עוברית. המחלה היא בעיקרה מחלה שעוברת במגע מיני או במגע עם נוזלים נגועים, ומרבית האוכלוסייה נשאית לא סימפטומטית שלה. ההדבקה יכולה להוביל לבעיות ראייה ושמיעה ולמוגבלות שכלית אצל הילד.
- הרפס – הרפס גניטלי הוא וירוס שכיח נוסף, שעובר בעיקר בתצורה של מחלת מין. ההדבקה של הילד נגרמת בעיקר בלידה עצמה, במעבר דרך תעלת לידה נגועה. ההדבקה יכולה להוביל למשקל לידה נמוך, הפלה, לידה מוקדמת, נגעים עוריים, פגיעה בעיניים ובפה ופגיעות פנימיות נוספות אצל הילד. בדיקת הרפס שמגלה הדבקה מוקדמת תוביל לטיפול מונע, תחתיו הסיכוי להתפתחות מחלה עוברית הוא נמוך.
- עגבת – מחלת מין חיידקית שבהדבקה עוברית יכולה לגרום ללידה שקטה, לידה מוקדמת, מומים עובריים, משקל לידה נמוך וחירשות.
תל אביב מדיקל סנטר – ליווי מקצועי לאורך ההיריון
בדיקת TORCH היא בדיקת מחלות זיהומיות בהיריון, והיא מהווה בדיקה חשובה בתהליך של ליווי היריון והתאמת טיפול מתאים לאם ההרה. הבדיקה היא חלק ממערך בדיקות וליווי ההיריון של תל אביב מדיקל סנטר – וניתן לקבוע עבורה תור מהיר עם תוצאות שמגיעות בהקדם האפשרי.
