דלקת פרקים

דלקת פרקים – תל אביב מדיקל סנטר

דלקת פרקים היא מחלה המטופלת במסגרת מחלקת ראומטולוגיה בתל אביב מדיקל סנטר. דלקת פרקים, או בשמה הלועזי ארתרופתיה או ארתריטיס, היא מצב רפואי בו מפרק אחד או יותר בגוף נמצא במצב דלקתי. המצב הזה יכלול כאב של המפרק, ובהתאם לסוג הדלקת יכול לכלול גם חום, חולשה, נפיחות, תופעות עוריות ועוד.
במסגרת מחלקת ראומטולוגיה של תל אביב מדיקל סנטר ניתן לקבל יעוץ, אבחון וטיפול במצבי דלקות מפרקים שונים – בין אם מדובר באבחנות כרוניות ובין אם בדלקות חולפות. ניתן לקבוע תור אצל ראומטולוג פרטי בתל אביב מדיקל סנטר ולקבל מענה מלא, כולל בדיקות הדמיה ומעבדה נחוצות לאבחנה, בכיסוי מלא או חלקי עבור בעלי ביטוחי בריאות פרטיים או ביטוחים משלימים מתאימים.

דלקת פרקים תסמינים

בשביל להבין את התסמינים של דלקת פרקים, צריך להבין קודם כל מה זה דלקת פרקים. דלקת פרקים היא סימפטום, שיכול להופיע בפני עצמו או כחלק מתמונה קלינית רחבה ומורכבת יותר. בפני עצמם, למצבי דלקת פרקים תסמינים שכוללים בדרך כלל כאב במפרקים המודלקים, חום מקומי של המפרק ואדמומיות. במצבים חמורים יותר יכולים להופיע גם תסמינים סיסטמיים (שמשפיעים על כל הגוף) כמו חום, חולשה ועייפות. במידה ומדובר במצבי דלקת מפרקים מורכבים וכרוניים (דלקת פרקים ראומטית), הסימפטומים יכולים להיות הרבה יותר קשים ולהגיע עד כדי מצבי נכות – וניגע באבחנות האלה בהמשך.
בכל מקרה, בתל אביב מדיקל סנטר מטפלים לא רק בתסמינים הבסיסיים של דלקות פרקים, אלא גם בגורמים המובילים להתפרצותן ובמניעה שלהן.

ריפוי דלקת פרקים

תהליך ריפוי דלקת פרקים תלוי בסוג הדלקת ובגורם לה. אם מדובר בדלקת מקומית של מפרק בעקבות זיהום (לרוב חיידק), הטיפול יהיה תרופתי בעיקרו ויפעל נגד אותו מזהם, ולעתים גם בהזרקה ישירות למפרק. במצבים כאלה אפשר גם להגיע לסיטואציה בה דלקת פרקים נעלמה – ולא לסבול ממנה שוב. מאידך, חלק גדול ממצבי דלקות המפרקים הם מצבים כרוניים, בהם הדלקת היא חלק ממחלה נרחבת יותר שיוצרת דלקת מפרקים בצורה התקפית. במחלות אלה אי אפשר לרפא לחלוטין את דלקת הפרקים, אלא פשוט לשלוט במחלה ולטפל בה בצורה מיטבית. כך, דלקות הפרקים ירדו גם בעוצמה ובחומרה שלהן וגם בתדירות בה הן מתרחשות – ויש לכך ערך עצום עבור איכות החיים ותוחלת החיים של המטופל. בתל אביב מדיקל סנטר מקפידים על האבחנה המדויקת של כל מטופל ושל כל מצב דלקת פרקים – כך שניתן לקבל את הטיפול המתאים ביותר לסוג הדלקת.

דלקת פרקים אבחון

כשמגיע למרפאה שלנו מטופל עם דלקת פרקים אבחון הוא הדבר החשוב ביותר בכדי לבנות תוכנית טיפול. כאמור, דלקת הפרקים יכולה להיות חריפה (אקוטית) או כרונית, ובכדי לאבחן את הגורם לדלקת בצורה המדויקת ביותר נדרשת בדיקה מקיפה של ראומטולוג מומחה. מלבד הבדיקה, אבחון דלקת הפרקים יתבסס גם על בדיקות אבחנתיות שונות, ובראשן בדיקות מעבדה – בדיקות דם, בדיקות שתן ובדיקות נוזל מפרקי. בבדיקות מעבדה ניתן לבצע תרבית ולנסות לאתר מזהם ספציפי שגורם לדלקת הפרקים, וניתן גם לחפש סמנים דמיים וחיסוניים של דלקות פרקים כרוניות כמו RF, ANA, Anti-CCP ועוד. כל ערך כזה בבדיקות המעבדה מסייע בבניית התמונה האבחנתית המלאה, ולעתים גם מגיע לאבחנה בפני עצמו. מלבד זאת, יכול להיעשות שימוש גם בבדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד, בדיקת אם אר איי ובדיקת CT. את כל השלבים האבחנתיים הללו ללא יוצא מן הכלל – משלב בדיקת הרופא ועד כל בדיקת מעבדה והדמיה שנדרשת – ניתן לבצע תחת קורת גג אחת במסגרת תל אביב מדיקל סנטר.

דלקת פרקים טיפול

טיפול בדלקות פרקים משתנה מאוד בהתאם לסוג המחלה ממנה המטופל סובל, ולגורם לאותן דלקות. במצבים אקוטיים של דלקת פרקים טיפול יתבסס בעיקר על אנטיביוטיקה ועל קירור וחימום של המפרק לפרקים, בכדי להרגיע את הדלקת ולטפל במזהם שגורם לה. הטיפול הזה יכול להיות בכדורים או בהזרקה. מצד שני, במצבים כרוניים הטיפול בדרך כלל ידרוש טיפול תרופתי ארוך טווח וקבוע באמצעות כדורים כמו מתוטרקסט, אלופורינול או תרופות אנטי-ראומטיות נוספות ממשפחת ה-DMARDs. הטיפול הסימפטומי בכאבים יתבצע לרוב באמצעות תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן (אדוויל) או פרצטמול (אקמול). במידה והדלקות נגרמות כתוצאה מתהליך ניווני, הטיפול היעיל ביותר שקיים הוא פיזיותרפיה ושינוי אורח החיים של המטופל.
חשוב לציין שבמצבים רבים של דלקות מפרקים תרופות סבתא נמצאות בשימוש לא קטן – אך התרופות האלה במרבית המקרים מסייעות רק סימפטומטית לתסמיני הכאב ולא מסייעות בהכרח לטיפול במחלה או לריפוי שלה. לכן, גם אם עושים שימוש בתרופות סבתא, מומלץ שלא להתבסס עליהן באופן בלעדי.

סוגי דלקות פרקים

בעוד דלקות מפרקים חריפות הן ברובן דומות מאוד זו לזו ומתייחסים לכולן כאל מצב כמעט זהה, בדלקות פרקים כרוניות המצב שונה באופן מהותי.
נכיר מעט יותר לעומק סוגי דלקות פרקים כרוניות ונפוצות המטופלות במסגרת תל אביב מדיקל סנטר:

Rheumatoid Arthritis / דלקת מפרקים שגרונית: דלקת המפרקים השגרונית, המוכרת גם בקיצור הלועזי RA, היא מחלה אוטואימונית (מחלה בה מערכת החיסון תוקפת את הגוף), המתאפיינת בדלקות פרקים חוזרות במיקומים סימטריים (נגיד, פרק יד ימין ופרק יד שמאל). במצבה הגרוע ביותר, המחלה יכולה להגיע עד כדי הריסה ונכות קבועה במפרקים הפגועים. מלבד דלקות הפרקים, המחלה מתאפיינת גם בתסמינים סיסטמיים כמו חום, פגיעה בעור, דלקות עיניים ועוד. אבחון המחלה מתבצע על בסיס מאפיינים קליניים אופייניים לה, בשילוב של בדיקות דם המראות נוכחות של סמנים חיסוניים (RF בעיקר), וכן סימנים אופייניים בבדיקת רנטגן. המחלה לא ניתנת לריפוי אך בהחלט ניתנת לשליטה והקלה, והטיפול מתבסס על תרופות – סטרואידים ונוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) לשליטה בדלקות עצמן, ותרופות כרוניות ביולוגיות או ממשפחת ה-DMARDs. כל אלה, בנוסף לשמירה על אורח חיים בריא, יכולים לתת למטופל איכות חיים גבוהה ולשפר גם את תוחלת החיים ואת הפגיעה הקבועה של המחלה.

Psoriatic Arthritis / דלקת מפרקים פסוריאטית: דלקת מפרקים פסוריאטית (בלועזית PA) גם היא מחלה ראומטית וכרונית, והיא מתאפיינת בדלקות פרקים חוזרות בשילוב מחלה עורית מסוג פסוריאזיס. האבחון של המחלה הוא קליני, על בסיס הופעת דלקת הפרקים בנוסף לפסוריאזיס, או על בסיס דלקות פרקים חוזרות שאינן מוסברות במחלה אחרת והיסטוריה משפחתית או אישית של פסוריאזיס. הטיפול במחלה מתבסס על נוגדי דלקת, כשבמצבים חמורים יותר משתמשים גם ב-DMARDs, תרופות ביולוגיות או אפילו תרופות כימותרפיות.

דלקת מפרקים ניוונית – Osteoarthritis: דלקת מפרקים ניוונית, או OA, היא מחלת הפרקים הכרונית השכיחה ביותר בציבור הכללי, והדבר נכון בעיקר לגבי אוכלוסייה מבוגרת (מעל גיל 65) בה ניתן למצוא סימנים של המחלה בכ-80% מהאוכלוסייה. זהו למעשה המצב שמוכר בתור שחיקת סחוס, והיא כוללת אובדן של רקמת הסחוס במפרק (לרוב במפרקים גדולים), בלט של העצם במפרק ולעתים גם דלקות. למעשה, לא מדובר במחלה דלקתית אלא במחלה ניוונית, והיא מתאפיינת בעיקר בכאב והגבלה בתנועה במפרקים ספציפיים. האבחון מתבסס על בדיקה קלינית, כמו גם על צילום רנטגן שמראה סימנים אופייניים, אך לעתים גם נדרשת בדיקת דם בכדי לשלול מחלות ראומטיות אחרות. הטיפול במחלה מתבסס בעיקר על שינוי אורח חיים, פעילות גופנית, תזונה ופיזיותרפיה. תחת טיפול טוב ואורח חיים בריא, איכות החיים של המטופלים יכולים לעלות באופן משמעותי.

דלקת פרקים תזונה

מטופלים רבים שסובלים ממחלות פרקים לא יודעים בדיוק מה אסור לאכול בדלקת פרקים, ועוד יותר חשוב מכך מה מומלץ לאכול ומסייע לאיזון המחלה. התזונה לסובלים מדלקות פרקים חייבים להיות תזונה מאוזנת, הכוללת חלבונים ופחמימות מורכבות וממעיטה בסוכר. דגים ומאכלי ים הם המלצה מרכזית משום שהם מעניקים מנת חלבון בריאה, מאוזנת ועשירה בוויטמינים. מאידך, עישון, שתיית אלכוהול ופחמימות “פשוטות” נחשבים למחריפים את המחלות, ובחולי RA אף יכולים לגרום להתקפים תכופים וקשים יותר (במיוחד אלכוהול). באופן כללי, לאחר אבחון עם מחלת פרקים ראומטית, מומלץ להתייעץ עם תזונאי/ת מוסמך/ת לבניית תפריט מותאם.

דלקת פרקים ספורט

הקשר בין דלקות פרקים לבין פעילות ספורטיבית הוא כפול. מצד אחד, פעילות ספורטיבית מאומצת יכולה להוביל להתפתחות של דלקות פרקים חריפות, שצריכות להיות מטופלות תרופתית ובאמצעות פיזיותרפיה. עם זאת, הקשר החשוב והמרכזי יותר הוא היעילות של פעילות ספורטיבית בטיפול בדלקות פרקים כרוניות. מחקרים רבים שנעשו בנושא מצאו שמטופלים ששומרים על שגרה בריאה של פעילות גופנית (גם בעצימות נמוכה) משפרים באופן משמעותי את ההתמודדות שלהם עם מחלות מפרקים כרוניות, סובלים פחות ממומים קבועים במפרקים ואף משפרים את תוחלת החיים שלהם. על כן, אורח חיים ספורטיבי ופעיל הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול במחלות פרקים כרוניות.

דלקת פרקים ביטוח לאומי

דלקות פרקים כרוניות פוגעות בשגרת החיים של הסובל מהן, ויכולות גם להוביל למצבים של אובדן כושר עבודה או של פגיעה בכושר ההשתכרות. אם מגיעים למצב של אובדן כושר עבודה דלקת פרקים היא סיבה מובילה ומרכזית לקבלת פיצויים מהביטוח הלאומי. במצב שבו מתפתחת כתוצאה של דלקת פרקים נכות, חשוב להגיע לתביעה מול ביטוח לאומי מוכנים עם כל ההוכחות שמצביעות על אובדן כושר העבודה. לאחר אבחנה של דלקת פרקים ביטוח לאומי דורשים במרבית המקרים מסמכים רפואיים רבים ואף חוות דעת של ראומטולוג מומחה. בתל אביב מדיקל סנטר ניתן לקבל חוות דעת מומחה מפורטת שכזאת, עם כל תוצאות המעבדה וההדמיה שמצביעות על הפגיעה שהתפתחה בעקבות דלקת הפרקים, וכתוצאה מכך גם לשפר באופן משמעותי את סיכויי קבלת הפיצויים מביטוח לאומי.

תל אביב מדיקל סנטר – טיפול מיטבי בדלקות פרקים

בין אם מדובר בדלקת פרקים פשוטה וחולפת, ובין אם בדלקות פרקים כרוניות וקשות – אתם זקוקים לטיפול המיטבי של מומחים ברמה הגבוהה ביותר. במסגרת מחלקת הראומטולוגיה של תל אביב מדיקל סנטר אתם מקבלים בדיוק את זה, עם מומחים ברמה הגבוהה ביותר וציוד מעבדה והדמיה זמין ומהיר שמאפשר ליצור תמונה קלינית מדויקת. כך, ניתן לקבל אבחנה מדויקת ולגבש תוכנית טיפול מלאה, ובמידת הצורך גם לקבל חוות דעת מומחה עבור ביטוח לאומי או חברות ביטוח פרטיות. הכל תחת קורת גג אחת – קורת הגג של תל אביב מדיקל סנטר.