מלפורמציה וסקולרית – תל אביב מדיקל סנטר
מלפורמציה וסקולרית מטופלת בתל אביב מדיקל סנטר במסגרת מחלקת נוירולוגיה, וספציפית על ידי ד”ר רן בראונר – נוירולוג ומומחה לנוירורדיולוגיה פולשנית. מלפורמציה וסקולרית היא מצב של חיבור לא תקין בין עורקים לוורידים, שמתרחש בעיקר בכלי הדם המוחיים, ויכול להוביל למצבי דימום מוחי ולבעיות נוירולוגיות. בנוסף, למלפורמציות וסקולריות יכולים להיות גם סימפטומים עוריים, עבורם ניתן לקבל אבחון וטיפול של רופא עור הפועל במחלקת העור בתל אביב מדיקל סנטר.
ניתן לקבוע תור לאבחון ולטיפול במלפורמציות וסקולריות בתל אביב מדיקל סנטר, בכיסוי מלא או חלקי עבור בעלי ביטוחי בריאות פרטיים וביטוחים משלימים מתאימים.
מהי מלפורמציה וסקולרית ולמה היא גורמת?
בכדי להבין מהי בדיוק מלפורמציה וסקולרית, צריך להבין כיצד עובדת מערכת הדם באופן כללי ובמוח בפרט. כלי הדם בגוף מתחלקים באופן גס לשניים – עורקים שמובילים דם מהמוח לרקמות הגוף השונות, וורידים שמנקזים את הדם העני בחמצן חזרה ללב. המעבר של הדם מעורקים לוורידים מתקיים בתוך נימים, במה שמכונה מיטה קפילרית. מלפורמציה וסקולרית היא מצב בו החיבור בין העורקים לוורידים במיקום מסוים אינו תקין והמעבר בין העורקים לוורידים מתהפך, כשדם עני בחמצן מהוורידים דולף לעורקים. מצב זה מוביל לחוסר בחמצן ברקמות המוח, וכך מתפתחים סימפטומים נוירולוגיים כמו פרכוסים, דמנציה, פגיעה בקוגניציה או בתפקודים מוטוריים, כאבי ראש ודימום מוחי מסכן חיים. בנוסף, במיקום המלפורמציה יכולים להתפתח סימפטומים עוריים כמו כתמים, גידולים תת עוריים וטלנגיואקטזיות (הרחבת כלי דם בולטת).
כיצד מאבחנים מלפורמציה וסקולרית?
מלפורמציה וסקולרית היא מצב מולד, ובמקרים רבים האבחון יתבצע כבר בשלב הלידה והינקות. כאשר המצב לא מתגלה ואינו סימפטומטי בשלבי הילדות, האבחון במבוגרים מתבצע בתלח אביב מדיקל סנטר באמצעות הדמיות, וספציפית באמצעות בדיקת CT של הראש ובדיקת MRI. בדיקת ה-MRI המדויקת ביותר לאבחון מלפורמציות וסקולריות היא בדיקת MRA אנגיוגרפיה – בדיקת MRI שצובעת ומבליטה את כלי הדם.
כיצד מטפלים במצבי מלפורמציה וסקולרית?
מלפורמציה וסקולרית מטופלת בצורה הטובה ביותר באמצעות צנתור. תהליך הצנתור הוא תהליך בו מחדירים צינור זעיר (צנתר) דרך כלי הדם (לרוב דרך כלי הדם הגדולים של אזור המפשעה להכנסת הצנתר), ומתבצע הליך סמי-פולשני דרך הצנתר עצמו בתוך כלי הדם הפגוע. בצנתור של מלפורמציה וסקולרית הצנתר מוחדר עד שהוא מגיע למוקד המלפורמציה. בשלב זה מבצעים סגירה של האזור הפגוע, כך שדם לא יגיע אליו כלל ולא יתבצע מעבר של דם ורידי לעורקים. החסימה הזאת מתבצעת לרוב באמצעות דבקים ביולוגיים, בתהליך שקרוי אמבוליזציה. לאחר זמן קצר, אתר המלפורמציה מדוכא ואינו מקבל עוד דם, וזרימת הדם מתקנת את עצמה ומפצה על האזור החסום. כך, החסרים הנוירולוגיים שנגרמים בעקבות המלפורמציה יכולים להשתפר באופן משמעותי ולעתים אפילו להיעלם לחלוטין.
בסימפטומים העוריים של מלפורמציות וסקולריות מטפלים לרוב באמצעות צריבה בלייזר ואמצעים פלסטיים אחרים. המטרה בטיפול העורי היא למנוע את הפגיעה האסתטית באזור ואת הפגיעה באיכות החיים שנגרמת בשל התופעות העוריות – ולכן הטיפול העורי הוא סימפטומטי בעיקרו ולא מטפל במלפורמציה עצמה.
תל אביב מדיקל סנטר – טיפול במלפורמציה וסקולרית ובמה שנגרם ממנה
מלפורמציה וסקולרית היא מצב רפואי מולד ומורכב, שהסימפטומים שלו הם בעיקר נוירולוגיים אך יכולים להיות גם עוריים ואחרים. לכן, נדרש מענה טיפולי נרחב הכולל רופאים מיומנים ומנוסים בתחום, ציוד בדיקה ואבחנה ברמה הגבוהה ביותר ויכולת שיתוף פעולה של נוירולוגים, רופאי כלי דם, רופאי עור ועוד. את המענה הזה במלואו מקבלים במסגרת תל אביב מדיקל סנטר – מרכז רפואי פרטי ורב תחומי, שנותן מענה רפואי שלם עבור מלפורמציות וסקולריות תחת קורת גג אחת.
