טיפול למניעת הידבקות באיידס בתל אביב מדיקל סנטר
במחלקת מחלות זיהומיות במרכז הרפואי תל אביב מדיקל סנטר ניתן לקבל טיפול פרפ – PrEP שהינו טיפול למניעת איידס.
טיפול פרפ שידוע גם בתור טיפול למניעת הידבקות באיידס, הוא טיפול תרופתי אפקטיבי ונוח, שמיועד לכל מי שנמצא בקבוצת סיכון להידבקות בנגיף ה-HIV. טיפול מונע איידס זה הינו בעל חשיבות עצומה עבור אוכלוסיות הסיכון להידבקות בנגיף. מאז כניסתו לעולם הטיפולי לפני כ-20 שנה הוא יצר שינוי מוחשי בעולם ה-HIV, כשהוא מפחית באופן משמעותי את סיכויי ההדבקה וההתפתחות של מחלת האיידס, גם בקרב אנשים שבעבר היו נחשבים לבעלי סיכון גבוה מאוד להידבקות בנגיף הקטלני.
כאמור, טיפול PrEP מבוצע במסגרת מחלקת המחלות הזיהומיות של תל אביב מדיקל סנטר כשהאחראית עליו הינה ד”ר יעל פארן – מומחית למחלות זיהומיות. אצלנו במרכז ניתן גם לקבל המלצה על הטיפול וגם להתחיל בטיפול עצמו בליווי צמוד של זיהומולוג ברמה הגבוהה ביותר.
את הטיפול ניתן לקבוע בתל אביב מדיקל סנטר בכיסוי מלא או חלקי, עבור בעלי ביטוחי בריאות פרטיים או ביטוחים משלימים מתאימים.
קצת על מחלת האיידס ואופי ההידבקות בנגיף ה-HIV
נגיף ה-HIV הוא אחד הנגיפים המפורסמים והקשים שמוכרים לנו, שגבה עד היום חיים של מיליונים ברחבי העולם. הנגיף עובר בהדבקה דרך מערכת הדם ובקיום יחסי מין בלתי מוגנים עם נשא של הנגיף. בהתאם לכך, בעבר אוכלוסיות כמו מכורים לסמים בהזרקה, קהילת הלהט”ב ואפילו עובדי מערכת בריאות – כולם היו פגיעים יותר למגע עם הנגיף ולהידבקות בו.
חשוב לציין שלא כל נשא של נגיף ה-HIV הוא חולה איידס, משום שמחלת החסר החיסוני הקשה שמוכרת לנו בתור איידס מתפתחת רק לאחר זמן רב של נשאות א-סימפטומטית, ותחת טיפול מיטבי יתכן שנשא HIV יחיה עשורים לפני שיגיע לשלב המחלה הפעילה. במצב זה, התנהלות בטוחה משולבת בטיפול מניעתי עבור מי שבא במגע יום-יומי עם הנשא, יכולה להבטיח חיים בריאים עם סיכון מינימלי להדבקה בנגיף. מהסיבה הזו בדיוק, טיפול למניעת הידבקות באיידס, טיפול פרפ – PrEP הוא חשוב כל כך.
עבור מי מיועד טיפול מונע איידס שאנו מציעים?
טיפול מונע איידס מיועד לאוכלוסיות שנמצאות בקבוצת סיכון גבוהה להידבקות בנגיף ה-HIV. אוכלוסיות אלה כוללות בעיקר אנשים (גברים ונשים) שחיים בזוגיות קבועה עם נשאי HIV מוכרים, בעיקר אם אותם נשאים לא מקפידים על טיפול תרופתי ל-HIV.
בנוסף, כל מי שקיבל טיפול מניעתי לאחר חשיפה ל-HIV (טיפול PEP) בשנה האחרונה, צריך להמשיך בטיפול פרפ. האוכלוסייה שנחשבת לאוכלוסיית היעד לטיפול (אם כי כאמור ממש לא הבלעדית) היא גברים שליליים לנגיף ה-HIV שמקיימים יחסי מין עם גברים, אם הם קיימו יחסי מין לא מוגנים ב-3 החודשים האחרונים, אובחנו עם מחלת מין פעילה בשנה האחרונה, נוהגים לקיים יחסי מין לא מוגנים או שקיימו או מקיימים יחסי מין תחת השפעת סמים או אלכוהול.
איך בדיוק עובד טיפול PrEP?
בדומה למחלות מין אחרות (ומחלות אחרות בכלל) הדרך הטובה ביותר לטפל באיידס היא למנוע את המחלה מלכתחילה, וטיפול פרפ מאפשר לנו לעשות זאת יותר טוב מכל אמצעי שהכרנו בעבר.
טיפול PrEP הוא טיפול תרופתי מונע, הפועל נגד הדבקה בנגיפים מסוג רטרווירוס (Retrovirus) – קבוצת הנגיפים אליה משתייך נגיף ה-HIV. הטיפול ניתן למעשה בנטילת כדור בשם אמטריביר או טרובדה. ככל שמקפידים על נטילה של הכדור לפי הנחיות זיהומולוג, הוא מפחית את סיכויי ההדבקה ב-HIV ביותר מ-90% עבור אוכלוסיית הסיכון.
מה צריך לעשות לפני קבלת הטיפול בתל אביב מדיקל סנטר?
לפני קבלת טיפול למניעת הידבקות באיידס, צריך להשלים כמה וכמה בדיקות דם ומעבדה שיאשרו כי הטיפול נחוץ ובטוח עבור המטופל. הבדיקות הללו הן:
- ספירת דם ובדיקת אנזימי כבד
- בדיקת תפקודי כליות
- בדיקת שתן כללית
- בדיקת איידס (או ליתר דיוק בדיקת HIV) שלילית מהשבוע האחרון
- בדיקת מחלות מין, הכוללת בין היתר – בדיקת דם להפטיטיס B ולנוגדנים Hbs Ag, Abs Ab, Hbc Ab, בדיקת דם להפטיטיס A מסוג HAV IgG או הוכחה לחיסון להפטיטיס A, בדיקת דם להפטיטיס C וגם בדיקת דם לעגבת.
לאחר שד”ר יעל פארן, רופאה מומחית בתחום המחלות הזיהומיות, עוברת על תוצאות הבדיקות, היא יכולה לאשר את קבלת הטיפול ולרשום את התרופה, עם ליווי מתמשך והנחיות קפדניות על אופן נטילת הטיפול בכדי למנוע הידבקות ב-HIV באופן מיטבי.
כיצד נכון להתנהל לאחר שמתחילים בטיפול פרפ בתל אביב מדיקל סנטר?
לאחר שמתחילים לקבל טיפול מונע איידס בתל אביב מדיקל סנטר, צריך להקפיד על 2 קווים חשובים בהתנהלות היום יומית: תשומת לב לתופעות לוואי והתנהלות מינית בטוחה.
תופעות הלוואי הנפוצות לטיפול הן קלות יחסית ולא מסוכנות. הן כוללות בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים וסחרחורות, כשבכמעט כל המקרים מדובר בתופעות שחולפות תוך מספר שבועות לאחר תחילת קבלת הטיפול. תופעת לוואי קשה ונדירה יותר היא פגיעה בכליות – ולכן צריך לבצע בדיקת תפקודי כליות לפני קבלת הטיפול, ולדווח מיידית על כל שינוי בהרגלי השתן או חשד אחר לפגיעה בכליות לאחר קבלת הטיפול. עוד תופעת לוואי שחשוב להכיר, שמתרחשת בעיקר בקרב אוכלוסייה מבוגרת שנוטלת טיפול PrEP, היא ירידה בצפיפות העצם וסיכון מוגבר לשברים. לכן חשוב להתייעץ עם רופא מומחה בתחום לפני שמתחילים לקבל טיפול, במיוחד בגיל מבוגר.
מבחינת התנהלות מינית בטוחה, ההתנהלות לאחר תחילת קבלת טיפול למניעת הידבקות באיידס צריכה למעשה להיות בטוחה לחלוטין וזהה להתנהלות הנכונה גם לפני קבלת הטיפול. טיפול פרפ אמנם מפחית באופן משמעותי את סיכויי ההדבקה בנגיף ה-HIV עבור אוכלוסיות הסיכון להידבקות, אך הוא לא יכול למנוע את ההדבקה ב-100% למי שמתנהל בצורה לא בטוחה. לכן, קיום יחסי מין מוגנים ובטוחים ככל הניתן הינו הכרחי גם לאחר תחילת הטיפול ב-PrEP, בין אם מדובר במי שחי בזוגיות עם נשא HIV ובין אם מדובר במי שמקיים יחסי מין שכיחים ומזדמנים.
תל אביב מדיקל סנטר – טיפול פרפ ומענה איכותי בתחום המחלות הזיהומיות
תל אביב מדיקל סנטר מפעילה מחלקת מחלות זיהומיות מקצועית ומיומנת, בה פועלת ד”ר יעל פארן שמובילה את תחום הטיפול ב-HIV ואיידס במסגרתנו. במרפאה של ד”ר פארן ניתן לקבל המלצה על טיפול מונע איידס וגם להתחיל טיפול ב-PrEP. זו הדרך לחיות בצורה בטוחה הרבה יותר גם אם אתם נמצאים בקבוצת הסיכון להידבקות ב-HIV.
בתל אביב מדיקל סנטר ניתן גם לקבל מענה עבור כל בדיקות המעבדה הנחוצות לפני קבלת הטיפול, עם רופאים ואנשי צוות ברמה הגבוהה ביותר וציוד מתקדם וחדשני, והכל תחת קורת גג אחת. זהו המרכז הרפואי בו ניתן למצוא את המענה השלם והמקיף ביותר בתחום המחלות הזיהומיות ככלל ומניעת הדבקה ב-HIV בפרט.
