זימון תור אונליין
מה זה הידרדניטיס סופורטיבה?
הידרדניטיס סופורטיבה (Hidradenitis Suppurativa, HS) הינה מחלת עור דלקתית כרונית לא זיהומית. המחלה מאופיינת בנגעים דלקתיים, שמופיעים לרוב בקפלי העור. בדרך כלל המחלה תופיע לראשונה בין גיל 30-20, ונדיר למצוא ילדים או מבוגרים מעל גיל 50 שלוקים בה. בשל היותה כרונית, החולים בה סובלים מהתלקחויות לאורך החיים בדומה לעוד מחלות עור כגון פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה ועוד. לעומת זאת, בניגוד למחלות עור מדבקות כדוגמת סקביאס, לא מדובר במחלה מדבקת.
דרגות חומרה / שלבים של הידרדניטיס סופורטיבה
הידרדניטיס סופורטיבה יכולה להופיע בדרגות חומרה שונות, כאשר קיים הבדל משמעותי בין הדרגה הקלה של המחלה לבין דרגת חומרה בינונית-קשה שלה. בדרגתה הקלה, המחלה מתאפיינת בנגעים מעטים וסגורים הניתנים לריפוי. לעומת זאת, בדרגתה הבינונית-קשה, הידרדניטיס סופורטיבה עלולה לגרום לכיבים גדולים ועמוקים באזורי גוף שונים כמו בית השחי, איברי המין והמפשעות. חולים בדרגות אלה חווים פגיעה משמעותית בתפקודם היומיומי ובאיכות חייהם, לרבות השפעה על בריאות הנפש. רק במקרים נדירים המחלה עלולה לעבור שלב למחלה פנימית מסכנת חיים.
מהם הגורמים של הידרדניטיס סופורטיבה?
מחלת HS נגרמת כתוצאה מתגובה דלקתית של המערכת החיסונית מסביב לזקיקי השיער, בעיקר באזורי גוף כמו בתי שחי ומפשעות, בהם יש ריכוז גבוה של בלוטות זיעה אפוקריניות. יש סברה שהמחלה נגרמת גם מחיכוך מוגבר באזורים עם קפלי עור, אצל אנשים עם השמנת יתר או כתוצאה מלבישת בגדים לוחצים. במצב כזה סיבי השערה גדלים כלפי פנים, וגורמים לתגובה הדלקתית של מערכת החיסון, שרואה בהם גוף זר.
הידרדניטיס סופורטיבה יכולה לעבור בתורשה, אך לא בהכרח תעבור לכל הצאצאים של הסובלים ממנה.
המחלה מופיעה בשכיחות גבוהה אצל חולי קרוהן וקוליטיס כיבית, אנשים עם תסמונת מטבולית כלשהי ומעשנים.
מהם התסמינים של המחלה?
הידרדניטיס סופורטיבה מאופיינת בהופעת פצעים מודלקים עם נוזל מוגלתי כגון מוגליות או מורסות ונגעים דלקתיים עמוקים וכואבים אחרים. לרוב הנגעים ממוקמים באזור בתי השחי, אברי המין, מפשעות, ישבן, סביב פי הטבעת, מתחת לשדיים הנשיים, ולעיתים גם בחזה, בטן וגב.
במקרים קלים של הידרדניטיס סופורטיבה יופיעו קשריות/בליטות תת עוריות בודדות כואבות. בדרגת חומרה בינונית-קשה שאינה מטופלת באופן הולם, הנגעים עלולים להפוך לכיבים פתוחים בעור שעלולים להזדהם, ויכולה להתפתח גם רקמה צלקתית.
חשיבות אבחון הידרדניטיס סופורטיבה
במקרה של הופעת תסמינים אופייניים למחלת הידרדניטיס סופורטיבה, יש לפנות באופן מיידי אל רופא עור ומין לצורך אבחון מדויק. מכיוון שמדובר במחלה עם תסמינים שיכולים להזכיר מחלות עור שונות לרבות אבצסים זיהומיים ופצעי אקנה, או מחלות מין כגון ליכן סקלרוזוס או ליכן פלאנוס – חשוב לוודא שמדובר ברופא שבקיא באופן ספציפי בהידרדניטיס סופורטיבה. לא כל רופא עור המתמחה בתחומים שונים כגון לימפומה של העור, הסרת שומות, הסרת נגעים, טשטוש צלקות או הבהרת כתמים – ידע בהכרח לאבחן הידרדניטיס סופורטיבה.
רופא עור ומין מיומן בתחום יאבחן את המחלה על פי הממצאים הקליניים, הרקע הרפואי של המטופל וההיסטוריה המשפחתית. לרוב לא יידרשו לצורך האבחון בדיקות מעבדה, בדיקת מחלות מין או בדיקות אלרגיה. אלרגולוג, אגב, אינו הכתובת לאבחון הידרדניטיס סופורטיבה
טיפול בהידרדניטיס סופורטיבה
טיפול בהידרדניטיס סופורטיבה במצב התלקחות יכול להיות תרופתי, ביולוגי או כירורגי.
הטיפול התרופתי כולל אנטיביוטיקה מקומית או סיסטמית, תכשירים מקומיים לאלחוש כאב, רטינואידים או טיפולים מדכאי חיסון.
במקרים חמורים יכול להתאים טיפול ביולוגי ע”י זריקות.
טיפול כירורגי במחלה יכול להיות במקרה הקל ניקוז מקומי של הנגעים, ובמקרים הקשים יותר – ניתוחים לכריתת קשריות באזורי הגוף הנגועים.
לא ידוע על טיפול אלטרנטיבי שמסייע לריפוי המחלה, אך ניתן להקל על התסמינים ולעודד ריפוי של הנגעים על ידי שינוי באורח החיים הכולל הקפדה על תזונה נכונה, הפסקת עישון ולבישת בגדים אווריריים שאינם צמודים או לוחצים.
