איזו מחלה זו ליכן פלנוס (Lichen planus) ?
ליכן פלנוס (Lichen planus) או בשמה העברי – ילפת שטוחה, היא מחלת עור דלקתית וכרונית שפוגעת בעיקר בעור ובריריות ומלווה בעקצוץ וגרד. היא נמנית על קבוצת מחלות עור פפולוסקוומטיות, הידועות בעולם רפואת עור ומין, שהביטוי החיצוני שלהן אלו רבדים שמכוסים בקשקשת כדוגמת פסוריאזיס. שכיחות המחלה נמוכה והיא רווחת בעיקר בקרב גילאי 60-30, נשים וגברים כאחד.
ליכן פלנוס אינה מחלה מדבקת. בשלביה הראשונים היא עלולה להופיע בצורה חריפה, ובהמשך יש מקרים בהם היא חולפת תוך מספר שבועות, ומקרים אחרים בהם היא הופכת לכרונית ועשויה לחלוף לאחר מספר שנים.
הגורמים למחלת ליכן פלנוס
ליכן פלנוס היא מחלה אידיופטית – כלומר שהגורם לה אינו ידוע. כפי הנראה היא מתרחשת עקב תקיפת תאי הגוף על ידי מערכת החיסון, מסיבות או גורמי סיכון שאינם ידועים. עם זאת, אצל אנשים מסוימים נמצאו כמה גורמים ומחלות שהביאו להתנעת התהליך הדלקתי של המחלה, כגון: מחלות כבד כדוגמת הפטיטיס C, חיסון להפטיטיס B, חיסון לסוגי שפעת מסוימים, תגובה לסוגים שונים של תרופות או אלרגנים, וכן גורמי הסיכון האופייניים לכלל המחלות האוטואימוניות, ואשר כוללים חוסר איזון כללי והורמונלי, תזונה לקויה, סטרס ועוד.
תסמיני המחלה
תסמיני ליכן פלנוס משתנים בהתאם למקומות בהם מופיעים הנגעים:
בעור – נגעים שטוחים באזורי גוף שונים, שלרוב מכוסים בקרום לבנבן ומלווים בגרד. לאחר היעלמותם עלולה להופיע התכהות של העור שחולפת עם הזמן.
בפה – נגעים גדולים עם צורה לא סדירה שדומים לטלאי או נקודה לבנה, או פצעים וכיבים. הנגעים מופיעים בעיקר בחלל הפה בחלקן הפנימי של הלחיים, אך לעיתים גם על החניכיים, הלשון והשפתיים.
באברי המין – המחלה מופיעה אצל נשים בעריה ובנרתיק ומלווה בדרך כלל בצריבה, כאב והפרשה. אצל גברים הנגעים מופיעים לרוב בעטרה של הפין.
בקרקפת – מתבטאת ברבדים מפושטים, מעקצצים ומגרדים, ועלולה לגרום לנשירת שיער עד כדי התקרחות. במקרים רבים לאחר ההחלמה נותרות היפר פיגמנטציה וצלקות.
בציפורניים – אזור נדיר יותר של המחלה, בו היא גורמת לרוב להופעת חריץ לאורכה של הציפורן, לפיצול של ואף לנשירתה.
כיצד ניתן לאבחן ליכן פלנוס?
אבחון המחלה נעשה על ידי רופא עור ומין, בשלב ראשון על פי מראה הנגעים והסיפור הקליני. כדי לקבוע אבחנה ודאית נהוג לבצע מהלכים נוספים בהתאם למיקום המחלה: בדיקות דם, נטילת ביופסיה מהנגע, בדיקת מחלות מין או בדיקת אלרגנים. חשוב לציין כי אנשים רבים עם ליכן פלנוס, ובכללם נשים הלוקות במחלה באברי המין, אינם מאובחנים נכון. לפיכך, מומלץ לבצע את האבחון אצל רופא עור פרטי שמכיר היטב את המחלה. במחלקת עור ומין של מרכז רפואי תל אביב מדיקל סנטר, ניתן לקבוע פגישה עם ד”ר נועה ריץ, שיש לה מומחיות ייחודית במחלות עור של העריה וביניהן גם ליכן פלנוס.
דרכי טיפול במחלה
כשלוקים במחלת ליכן פלנוס בדרגה קלה, ניתן לטפל בה באמצעים ביתיים כולל קומפרסים קרים ואמבטיות עם תכשירים שמקלים על תחושת הגירוד. במקרים של מחלה חמורה יותר, נוטים לטפל עם קורטיקוסטרואידים – תרופות שמעכבות את פעילותה של המערכת החיסונית ומקלות על התסמינים. שיטות טיפול נוספות כוללות: רטינואידים – נגזרות של ויטמין A, אנטי-היסטמינים, פוטו-תרפיה – טיפול בקרני אור, וטיפולים אלטרנטיביים שונים.
